GLAMOROUS

Ａ　 歯ぎしりとは、専門用語ではブラキシズムと呼ばれ、3つの型に分類されます。

1つ目は、グライディング。
上下の歯をギリギリとすりあわせるタイプの歯ぎしりです。歯ぎしりと言われて、みなさんが一般的に思いえがくのは、このタイプになります。

2つ目は、クレンチング。
上下の歯を強く噛みしめるタイプの歯ぎしりです。
音はでないため、周囲は気がつかない事も多いです。

3つ目は、タッピング。
上下の歯をカチカチと打ち鳴らすようにするタイプの歯ぎしりです。

程度の差はありますが、誰もが歯ぎしりをしていると言われています。
クレンチングのように、音がでないタイプもあるため、本人も周囲も気がつかないケースもあります。
朝起きた時に、顎がだるいと感じる方や、肩が凝った感じのある方は要注意です。

相談者の方も、寝起きの顎の感触をチェックしてみてください。
彼氏さんに、しているときとしていないときがあると言われたようですが、音がしていないときでも、歯ぎしりをしている可能性もあります。

歯ぎしりの問題は、お友達やパートナーに迷惑をかけたり、恥ずかしいというだけではありません。それよりも、自分自身のお口にとって悪影響が起こることが心配です。

歯ぎしりがひどくなると、歯や顎関節に負担がかかります。
歯が擦り減り、そのために知覚過敏が起きる可能性があります。
寝ている間には、無意識に信じられないほどの力がかかることもあるため、場合によっては歯にヒビがはいったり、割れたりすることもあります。
歯周病を起こすこともありますし、顎関節症などになるリスクもあります。

原因はいまだにはっきりとは解明されていません。
ただ、歯ぎしりはストレス解消のために行われるとする説が有力です。

治療法としては、ご自身の歯型をとって、ぴったりとあったナイトガード（マウスピース）を作成する方法が一般的です。
マウスピースをはめて寝ることにより、歯のすり減りを防ぎます。
保険適応の場合は、約5000円でつくれます。

また、高さのあわない被せものがあったり、歯並びや噛み合わせが悪かったりすると、悪化すると考えられています。
高さの合わない被せものの調整をしたり、矯正治療を行って噛み合わせの改善をしたりするのもお勧めです。

そのほか、咬む力を弱めるために筋肉にボトックス（ボツリヌス菌）を注射する方法や、精神安定剤の投与などもありますが、これらは一般の歯科医院では行っていません。
症状によってもベストの治療法は異なりますので、気になる方はお近くの歯科医院で相談をしてみてくださいね。

―――プライベートについて

まだまだ寒い日が続きますが、皆様お元気ですか？
仲良しのお友達に「平日休みなら行こう!!」と、なかば強引に誘われてディズニーシーに行ってきました。


行く前は「寒いよー!!」とぼやいていた私ですが、行ってみるとさすがは夢の国。
すごく楽しくてはしゃいでしまいました（笑）

Ａ　 歯周病とは、口腔内の歯周病原性細菌によって引き起こされる感染症です。
日本人の場合は、10〜20代でも60％が、50代では約80％の方が感染していると言われているほど、多くの人が悩んでいる病気です。
ただ、歯周病は自覚症状が少ない病気です。そのため、治療をせずに放置をしてしまう方も多く、気づいた時には取り返しがつかない状態になっていることもあるのが怖いところです。

歯周病は、病気の進行具合によって、歯肉炎と歯周炎にわけられます。
歯肉炎は、歯肉（はぐき）だけに炎症が起きている状態をさします。歯周炎とは、歯肉炎が進行した状態で、歯を支えている骨や歯槽骨、歯の根を取り巻く薄い膜である歯根膜まで破壊された段階をさします。

歯周病の進行度合いを調べる方法として、歯周ポケットの深さを計る方法があります。
歯周ポケットの深さによって、次のように区分されます。
0〜3ｍｍ　正常な状態、歯肉炎、あるいは軽度の歯周炎
4〜6ｍｍ　中等度の歯周炎
7ｍｍ以上　重度の歯周炎
今回の相談の方は、軽度の歯周病とのことなので、歯周ポケットの深さは3mm程度と考えられます。

歯周ポケットとは、歯と歯肉（はぐき）の境目の溝のことです。歯と歯肉（はぐき）はぴったりくっついているように見えますが、実はわずかな隙間があります。とはいえ、歯肉が健康な状態の場合は、溝程度の深さであり、基本的には歯と歯肉はピッタリと密着しています。しかし、汚れや細菌が溝に溜まってしまい、そこに歯周病菌の炎症が起こると、密着が次第に剥がれていきます。
以前から磨き残しが多かった部分に、歯周ポケットができることが多いですが、歯周ポケットができると、内部まで歯ブラシが届きにくくなるため、その間に入り込んだ歯垢や付着した歯石をとることができず、ますます汚れが溜まりやすくなるという負の連鎖がおきます。

歯は、歯の根の部分が歯槽骨に埋もれており、その上に歯肉がかぶさることで、支えられています。炎症が残り、また歯周ポケットが深くなるという悪循環がおこると、徐々に歯を支えている歯槽骨が破壊されます。支えを失った歯は揺れやすい状態になり、最終的には抜けおちてしまいます。

歯が抜けるほどではなくても、歯周病が進むほど、口臭が強くなります。さわやかな息は女性の身だしなみです。早めの治療や予防が大切ですよ。

治療方法としては、歯石を取り除くことが一番重要です。軽度の場合は、適切な歯磨きで進行を抑えることができます。進行した歯周病の場合は、歯科医院でのクリーニングが必要です。
もちろん、健康な歯の方や、軽度の歯周病の方も、歯科医院で定期的にクリーニングや健診を受けることで、歯周病を予防することが出来ます。

全ての基本は正しい歯磨き法です。是非、かかりつけの歯科医院にて、正しい歯磨き方法を習ってみてくださいね。

―――プライベートについて

新しい1年が始まりましたね。
皆様が笑顔がいっぱいの年になるように、お祈りしています!!
今年もよろしくお願いします。

まだまだ寒い日が続きますね。
寒い日はやっぱりお鍋という事で、みんなでお料理を持ちよって鍋パーティーをしました!!
私が作った、特製チーズパテも、ワインが進むと大好評でした。
みんなでワイワイ盛り上がれて、とても楽しかったです!!
ちょっぴり飲み過ぎちゃった日も、歯ブラシはしっかりしなきゃいけませんよ★

Ａ　 親知らずとは、前歯から数えて8本目の歯です。親知らずは、生えてくる場合と生えてこない場合があります。生えてくる場合も、他の歯と違って、成人後に生えてくることが多いため、親知らずといわれるようになったと言われています。
第三大臼歯、または智歯とも呼ばれています。

親知らずは、奥に生えていることもあり、生え方によっては歯磨きをきちんとすることが不可能な場合があります。そのような場合には、虫歯や歯周病になってしまう可能性が高くなってしまいますし、さらに手前の健康な歯にも悪影響を及ばしてしまうことがあるため、抜歯をしたほうがよいこともあります。

下記のような場合は、抜歯をしたほうがよいとされています。

・ななめに生えているなど、歯磨きが難しいケース。
・大きな虫歯があるケース
・虫歯の治療をしていても、再発の可能性が高いケース
・将来的に虫歯や歯周病になる可能性が高いケース。
・歯並びに影響がでるケース
（親知らずの生えるスペースが少なく、生えてきたときにほかの歯を押してしまい、歯並びを乱してしまうことがあります）
・上下いずれかしか生えていないケース
（片方だけでは、咬合に関与しないため、抜歯のデメリットが小さくなります）
・完全に骨に埋もれているが、レントゲン上では問題があるケース

反対に、抜歯をしなくてもいいのは、手前の歯と同じように生えており、きちんと歯磨きができる場合や、正常に生えていて咬合に関与している場合です。あるいは、骨に完全に埋もれているものの、レントゲン上で問題がないケースです。
親知らずを残しておくと、将来的に手前の歯が抜けてしまった場合に、かぶせものの土台や移植歯にするなど、治療に役立つ可能性があります。ただ、親知らずに虫歯や歯周病がなく、健全であることが大前提です。

ご質問者の方は、右上は正常に生えているものの、右下は半分だけでているとのことですね。
結論から申し上げると、右側の親知らずは上下ともに抜歯したほうがメリットが大きいと考えられます。
右下は、半分だけでている状態ですと歯磨きが難しく、虫歯や智歯周囲炎になる可能性が高く、最悪の場合には、おとなりの正常な歯にも悪影響を及ぼすことが考えられるからです。
右下の親知らずを抜歯した場合には、右上の親知らずも咬むことに参加できないため、位置がずれたり、咬み合わせがずれたりという、トラブルになる可能性が考えられます。
左下の親知らずに関しては、完全に埋もれている状態ということなので、レントゲンをみてからの判断になると思います。

抜歯の時期ですが、虫歯や歯周病になってからだと麻酔も効きにくいですし、骨の回復も遅くなります。痛くなるまで放置をするという方も多いですが、トラブルが起きる前のほうが、痛みも少なくてご本人も楽というケースが多いです。早目に対応されることをお勧めします。
親知らずのことで御心配なことがある方は、担当の歯科医師と、早めによくご相談をされてみてくださいね。

抜歯後のトラブルとして考えられることは、腫れや痛み、マヒなどが考えられます。
歯の生えている場所や状態によっても異なりますので、歯科医院にて精密検査を受けて、担当の歯科医師の先生に相談をしてみてくださいね。

―――プライベートについて

先日、女医会の仲間で結成している旅部!!で沖縄に行きました。
私は里帰りですけど（笑）





久しぶりに沖縄そばを食べたり、海で遊んだり、日常の忙しさから解放されてすごく楽しかったです!!
しかも、すっごい素敵な虹が見れたんです！
虹なんて久しぶりに見たので感動しました。
おもわず虹にお願い事しちゃった（笑）
なんかいい事あるかも!?

Ａ　 保険診療とは、みなさまが加入している国民保険や、社会保険などを利用して行う治療です。保険診療に関しては、全国一律で治療費が定められており、治療の手順や内容や、使用する材料にも規制があります。
その代わり、保険によって割合は違いますが、患者様の治療費の負担は少ないです。
保険外の治療は、自由診療ともよばれており、保険治療のような規制がないため、より高度で自由な診療を行うことができます。ただし、治療費は患者様の全額負担になりますので、保険治療に比べると、高価になります。

つぎに虫歯治療の概要をお話しますね。
虫歯治療の方法は様々ですが、悪くなってしまった部分は取り除くのが基本となります。そのままだと、欠けた部分ができてしまいます。
そのため、欠損部分にしかるべき歯科治療の材料をつめたり、はめたり、被せたりするわけです。
ご相談者の方は、被せものをされることになったようですね。

保険治療の場合は、前歯に使われる被せものは、硬質レジン前装冠が一般的です。硬質レジン前装冠とは、中身は金属（金銀パラジウム合金など）で、外側の見える部分にのみレジンが張り付けられている被せものです。レジンというのは、いわゆるプラスチックなので、時間の経過とともに白い部分が、だんだんと変色してきます。また、金属が錆びて溶け出して、歯や歯茎の変色が起こることもあります。

保険適応外の治療の場合、下記のような被せものがあります。　

・メタルボンドクラウン
中身は金属で、外から見える部分のみセラミック（陶材）をはりつけた被せものです。陶材焼付鋳造冠とも呼ばれます。表面の素材であるセラミックは見た目がよく、色の変化がありません。
保険診療の被せものと比較して考える場合は、プラスチックのコップと陶器のコップをイメージしていただくとわかりやすいかもしれません。
中身の金属を貴金属に変えることにより、金属の溶けだしを抑えることができます。ただ、光の透過性は下記の2つに比べると劣ります。

・オールセラミッククラウン
全体がセラミックでできており、非常に見た目が良いですが、割れやすいという欠点があります。

・ジルコニアクラウン
中身には金属ではなくジルコ二ア（人工ダイヤモンドの素材）を使用し、外側はセラミックを使ったものです。金属を一切使用しないため、金属が溶けだすことのよる歯茎の変色や金属アレルギーなどの心配がありません。ジルコニアの裏打ちがあるため、強度にも優れています。表面はセラミックのため、変色もなく、見た目にも美しいです。

また、保険治療の場合は、表面が白い被せものは、右の犬歯から左の犬歯までの前歯6本のみに使うことができます。それ以外の奥歯の場合は、俗に銀歯と言われる銀色の被せものすることになります。奥歯にも、白い被せものを入れたい場合は、保険外の治療となります。
　

保険の被せものでも十分なものですが、そのほかにもいろいろな材料や治療方法があることを知って頂いたうえで、担当の先生とよく相談して、治療を選択してくださいね。

―――プライベートについて
最近、めっきり秋っぽくなってきましたね!!
季節が変わると欲しくなるのが、新しい靴です!!
憧れのルプタンやマノロも素敵だけど、安カワ☆靴も素敵！
この秋に、ゲットしたのが、この靴です!!


取り外し可能なキラキラ部分が4つもついてくる、カメレオンパンプス（笑い）
14000円は安いですよね!!
安カワブランドにはシャネルのチェーンバックを合わようと思っています。

Ａ　美しい口もとと、キレイな歯並びは、清潔感や魅力を引き立ててくれます。
近年は、技術の進歩により、矯正治療は、いくつからでも始めることができるようになりました。歯並びが悪いと、噛み合わせも悪くなり、悪い噛み癖が起こる可能性があります。また、18歳ごろから生え始める親知らずの影響により、歯並びが変化をすることもあります。
歯並びが気になるようでしたら、一度、矯正を行っている歯科医院で相談をされることをお勧めします。

多くの矯正歯科では、相談料や費用の見積もりは無料ですので、安心してご相談ができると思います。
費用に関しては、歯並びの状態によって違いますが、80〜100万円ほどです。
他人に気付かれないように、歯の裏側から行う方法や、とりはずし式の目立ちにくい装置もありますが、これは100〜200万ほどかかります。
受け口や、顎の位置を変える場合には、外科的処置（手術）が必要になることもあります。基本的に歯科矯正の費用は自費診療となりますが、顎変形症の場合には、保険適用となる場合もあります。また、確定申告時に医療費控除の対象となる場合もありますので、歯科医院でご相談してみてくださいね。

治療期間については、個人差もありますが、平均して2〜3年の期間が必要です。期間についても、事前に担当の歯科医から詳しく説明があるはずです。
治療方針や、歯並びなどのお口の状態により、個人差があります。

また、矯正器具をつけたくない方や、短期間で歯並びを変えたいという方は、自分の歯を削って、セラミックのかぶせ物をかぶせる方法もあります。
この場合は、治療期間は平均1〜2ヶ月ほどで終了し、歯並びだけでなく歯の色を変えられるというメリットもあります。
ただし、顎の位置や受け口を治すには外科的処置（手術）が必要になるので、外科的処置と併用して行うこともあります。どのような治療がよいか、歯科医師としっかり相談をして決めてくださいね。

―――プライベートについて
先日、女医会の歯医者さん仲間で、京都旅行にいきました!!
京都は、町並みに風情があって、すごく素敵でしたよ。
美味しい物を食べて、ガールズトークで盛り上がって、いっぱい笑って、とっても癒された旅になりました！
せっかくなので、舞妓さんにも変身してみました☆

Ａ　顎関節症とは、顎の関節周辺になんらかの異常がある状態が、慢性的に続く病気のことです。「口を大きくあけると、顎が痛い」「口を大きくあけると、音がする」「口が開けづらい」「耳のあたりが重く、痛い感じがする」などの症状がでることが多いです。

解剖学的な話になりますが、下の顎の上端（関節頭）と上顎の骨のくぼみの間には、関節円盤という軟骨があります。この関節円盤は様々な方向に動くように、多くの筋肉で固定されており、関節の動きとともに下顎頭も連動して移動します。かみ合わせの異常や外傷などにより障害がおこると、関節円盤と固定している筋肉に緊張がおこり、関節円盤が関節頭とうまく連動できなくなります。

そのため、痛みや、口が開きにくいという症状がでます。原因は様々な可能性があります。虫歯によって、顎関節症が引き起こされる可能性もあります。たとえば、虫歯を放置していて歯の咬む面が崩壊してしまっている場合。虫歯の治療を途中でやめてしまい、いわゆる、銀歯や差し歯とよばれる被せものをせずに放置していたため、歯のかみ合わせのバランスがくずれた場合。そのような場合は、顎関節症をひきおこす可能性が考えられます。

顎関節症の治療は、病気の原因や程度によって異なります。関節円盤に異常がある場合は、手術などの外科的な処置が必要な可能性が高いです。歯に必要な被せものをしていない場合は、きちんとした被せものを作るだけで治る場合もあります。

かみ合わせが悪い場合は、かみ合わせの改善をします。かみ合わせを調整する器具で、マウスピースのような形状のバイトプレートを使うこともあります。もともとの歯の並びに不具合があれば、矯正治療を行うこともあります。費用は、治療内容によって大幅に違ってきます。まずは診査、診断して、必要な治療内容を調べてください。また、顎関節症は、全身の病気が原因の場合もあります。顎関節症に詳しい専門の病院で、検査することをおすすめします。

<<アロマオイルの香りでリラックス！>>
最近、すっかり梅雨ですね。お家の中がジメジメしていて、やる気がおきないときがありませんか？　そんなときは、5月のバラを集めて作ったというアロマオイルの香りで、気分のリフレッシュをしています。優しいバラの香りに包まれながら、お部屋でリラックスをすれば、お仕事を頑張ろうという元気がわいてきます。

Ａ　虫歯になりやすい理由としては、様々なケースが考えられます。まず考えられるのは、お口の中の虫歯菌、主にミュータンス菌が多いケースです。また、唾液の量が少ない方も虫歯になりやすいです。それは、唾液の量が少ないと、唾液による自浄作用や抗菌作用も少なくなるためです。

歯並びが悪いと、歯を隅々まで磨きにくいため、磨き残しの原因による虫歯ができやすくなります。歯の表面がざらついた歯質の方は、歯の汚れの1種であるプラークがつきやすくなり、虫歯になりやすくなります。

その他には、食事や歯磨きなどの生活習慣など、数多くの要因がからみあっています。どういう人が、虫歯になりやすいとは、一言ではお答えできません。ただ、1番大切な予防法は、歯磨きです。磨き残しと細菌によってプラークがつくりだされます。プラークは歯の表面にはりついてしまい、虫歯を作る原因となるんですよ。

自分ではきちんとみがいているつもりでも、油断は禁物です。磨いている！のと、磨けている！のかは、別ものです。テレビを見ながら、歯ブラシを動かしてているだけでは意味がありません。歯は、その役目において、合わせた形をしています、前歯は、物を噛み切るためにうすく、奥歯は、物をすりつぶすために、へこみや溝がたくさんあります、歯のそれぞれの形にあわせて磨くことが、磨き残しを少なくするポイントです。

歯科医院では、正しい歯磨き方法を教えてもらえるので、よかったら利用してみてください。とくに、虫歯になりやすい方は、1度指導してもらうことをお勧めします。

寝る前にものを食べたり、間食回数が多かったりと、不規則な食生活を続けると、お口のなかで歯を修復するために欠かせない、歯の再石灰化が妨げられてしまい、虫歯ができやすくなります。お食事以外の間食をひかえ、寝る前には丁寧に歯磨きをするようにこころがけましょう。

最近では、フッ素が虫歯予防に効果的であることが知られています。歯科医院で、定期的に健診を受けると同時に、歯にフッ素を塗布してもらうのも効果的です。病院によっては、虫歯のリスクについて、検査を行っています。唾液の量や細菌の数などを調べてもらえるので、どんなところに気をつけて虫歯対策を行えば良いのかが分かります。検査を受けて、ご自身にあった、予防プランを立ててもらうのもいいでしょう。

<<ただいまご近所会がマイブーム！>>
最近、お友達が家の近くに引っ越しをしてきたので、ご近所会がはやっています！！
新しいお店を探索したり、夜お茶をしたりしています。
先日はもんじゃ焼を食べに行って、ハートのもんじゃを作ってみました（笑）
夏には旅行に行こうと思っていて、現在作戦会議をしています。

Ａ　口臭の原因は、お口の中が原因の場合と、内臓などの病気が原因の場合があります。

まず、鼻炎や胃腸炎などの病気があると、その匂いが口元まであがってくることがあります。そのような場合は、お口のケアだけでは口臭を予防できないので、かかりつけの歯科医師に相談のうえ、専門の医師を紹介してもらってください。

次に、お口の中に原因がある場合の、お話をします。これは、お口の中の菌が原因です。お口の中には、200種類以上の細菌が存在しています。お口の中の環境を整える菌だけでなく、虫歯や歯周病の原因になる菌も存在しています。虫歯や歯周病にかかると、それらの菌が、歯や歯を支えている骨を溶かし、歯ぐきに炎症をおこすため、口臭が発生します。

程度などに差はありますが、日本では成人の約70％が、歯周病にかかっているとされています。歯周病がひどくなると、歯ぐきから膿がでて、最終的には歯が抜け落ちてしまいます。これらの原因は、みがき残しによってできてしまった歯石です。磨き残しが、歯石にまでなってしまうと、自分で歯磨きをするだけでは取り除くことができません。歯科医院でとってもらいましょう。

また、唾液には殺菌作用や洗浄作用などがあるため、分泌が減るとお口の中の細菌が増えてしまい、口臭につながります。虫歯や歯周病などがなくても、起床時、空腹時、緊張時には、唾液の量が減少するため、口臭がおこります。

朝起きてすぐ、口のにおいが気になる方には、朝食をとることをおすすめします。食事により、口臭を予防するためにも必要な唾液が分泌されます。空腹時には、ガムを噛むか、お茶などの水分をとることをお勧めします。ガムを噛むと、唾液量が増えます。しかし、甘味量の多い甘いものは、虫歯や歯周病の原因になるので避けたほうがいいです。

また、お茶などに含まれているカテキンは、ポリフェノールの一種で殺菌作用があり、口臭予防に効果があるといわれています。

最後になりますが、女性は、月経、妊娠、閉経と人生のいろいろなステージでおこる、女性ホルモンの分泌の変化も、お口の中に影響を及ぼしやすいといわれています。そんな時期には、ふだんよりしっかりとお口の中のケアをして歯周病予防、口臭予防につとめましょう。

口臭の強さを測る、口臭測定器を導入している医院も多くなっています。おうちで手軽に検査できる口臭チェッカーも手ごろな値段で販売されています。まずは、かかりつけの歯科医院で相談してみてください。虫歯や歯周病の治療はもちろん、口臭の原因をさぐったり、自宅で出来るケア方法を学んだりすることもできると思います。

<<デンタル会のメンバーを紹介します★>>
女医会の中で、仲良しの歯科医どうしでデンタル会をしています！
メンバーは私、のんちゃん、かおりん、あやちゃんでみんな、性格も美人な大好きなお友達です!!
集まるときは、おしゃれして、美味しい物を食べに行きます！

歯科医同士の悩みを相談したり、仕事の情報交換をしたり……、もちろん女の子同士なので、一番盛り上がるのは恋ばなです!!好きな彼に好かれるにはどうしたらいい???などと、本音トークで作戦会議??をしたりしています！ガールズトークでリフレッシュできれば、明日からまた、お仕事をがんばろー！って思えます。私の元気のもと!!の大切なお友達です！